La rivastigmine est un médicament indiqué dans le traitement de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson, car elle augmente la quantité d’acétylcholine dans le cerveau, une substance importante pour le fonctionnement de la mémoire, de l’apprentissage et de l’orientation.
Ce médicament est fourni gratuitement par le SUS pour le traitement de la maladie d’Alzheimer, pour autant qu’il ait une indication médicale, ou il peut être acheté en pharmacie ou parapharmacie sous forme de gélules, de solution buvable ou de patchs transdermiques, comme le générique. « hémitartrate de rivastigmine » ou sous les noms commerciaux Exelon ou Vivencia.
La rivastigmine doit être utilisée sous l’avis d’un neurologue et est vendue sur présentation d’une ordonnance médicale et conservation d’une copie de l’ordonnance par la pharmacie.
Pourquoi est-ce
La rivastigmine est indiquée dans le traitement de la démence légère à modérément sévère causée par :
- Alzheimer
- La maladie de Parkinson.
La rivastigmine ne guérit pas la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson, mais elle contribue à améliorer la cognition et la mémoire et à retarder la progression de la maladie.
Ce médicament doit être utilisé sous l’avis d’un neurologue, avec une surveillance médicale régulière permettant d’évaluer l’effet de la rivastigmine et l’apparition d’effets indésirables.
Si vous souhaitez consulter un neurologue, prenez rendez-vous dans la région la plus proche :
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Comment utiliser
La manière d’utiliser la rivastigmine varie en fonction de sa présentation et comprend :
1. Gélules de rivastigmine
Les gélules sont disponibles en différentes doses et peuvent contenir 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg ou 6 mg de rivastigmine et doivent être prises par voie orale, au cours des repas du matin et du soir.
La dose initiale normalement recommandée pour les adultes est de 1 gélule de rivastigmine 1,5 mg, deux fois par jour.
Cette dose peut être augmentée par le médecin jusqu’à 3 mg, deux fois par jour, après 2 semaines de traitement. De même, le médecin peut augmenter la dose à intervalles d’au moins 2 semaines, jusqu’à 4,5 mg ou 6 mg, deux fois par jour, ce qui varie en fonction de la tolérance de la personne au traitement.
La dose d’entretien normalement recommandée est de 1,5 mg à 6 mg de rivastigmine deux fois par jour.
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 mg par jour.
2. Rivastigmine solution buvable
La solution buvable de rivastigmine à 2 mg/mL doit également être prise par voie orale, sans la diluer avec de l’eau ou un autre liquide, et la dose doit être mesurée à l’aide de la seringue doseuse fournie dans l’emballage.
La dose initiale de solution buvable de rivastigmine est de 1,5 mg deux fois par jour. Dans le cas des personnes plus sensibles aux médicaments cholinergiques, une dose initiale de 1 mg, deux fois par jour, est recommandée.
Ces doses peuvent être progressivement augmentées par le médecin à des intervalles d’au moins 2 semaines, jusqu’à 3 mg, 4,5 mg ou 6 mg, deux fois par jour.
La dose d’entretien varie de 1,5 mg à 6 mg, deux fois par jour, et la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 mg, deux fois par jour.
3. Dispositif transdermique de rivastigmine
Le dispositif transdermique (patch Exelon ou timbre Vivencia) peut contenir 9 mg, 18 mg ou 27 mg de rivastigmine et doit être utilisé en appliquant le dispositif sous la peau du haut ou du bas du dos, du bras ou de la poitrine, après l’avoir lavé et bien séché. la peau. Vous devez appuyer l’autocollant sur la peau pendant au moins 30 secondes pour qu’il adhère bien.
Le patch doit être changé toutes les 24 heures, et il est recommandé de varier le site d’application pour éviter les irritations cutanées, et il faut attendre au moins 14 jours pour l’appliquer au même endroit.
La dose initiale recommandée est de 1 dispositif transdermique de 9 mg de rivastigmine, qui doit rester sur la peau pendant 24 heures et être changé le lendemain.
Toutes les 4 semaines de traitement, le médecin peut recommander d’augmenter progressivement la dose jusqu’au dispositif transdermique de 18 mg ou 27 mg, une fois par jour, changé toutes les 24 heures.
La dose d’entretien généralement recommandée est de 1 patch de rivastigmine 18 mg par jour.
Le dispositif transdermique de rivastigmine ne doit pas être appliqué sur une peau irritée, rouge, blessée, coupée ou poilue.
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires les plus courants de la rivastigmine sont les nausées, les vomissements, les douleurs à l’estomac, la diarrhée, la perte d’appétit, les étourdissements, les maux de tête, l’anxiété, l’insomnie, la dépression, l’incontinence urinaire, les infections des voies urinaires ou la transpiration excessive.
Il est important d’emmener la personne à l’hôpital si la diarrhée ou les vomissements sont graves, car cela peut provoquer une déshydratation.
De plus, des tremblements ou une aggravation de la maladie de Parkinson peuvent également survenir.
Dans le cas du dispositif transdermique, des réactions allergiques, des rougeurs, des démangeaisons ou un gonflement peuvent survenir au site d’application.
Qui ne devrait pas utiliser
La rivastigmine ne doit pas être utilisée par les enfants, les femmes enceintes ou qui allaitent, ni par les personnes allergiques à la rivastigmine ou à l’un des composants de la préparation.
Ce remède doit être utilisé avec prudence par les personnes ayant déjà eu des crises d’asthme ou des maladies pulmonaires obstructives.
Par ailleurs, la rivastigmine doit également être utilisée avec prudence et uniquement sur indication d’un médecin chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque, telle qu’une maladie des ganglions sinusaux, un bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire, par exemple.
