Le phénobarbital est un barbiturique indiqué pour le traitement des convulsions et de l’épilepsie, car il possède des propriétés anticonvulsivantes et sédatives qui agissent directement sur le cerveau.
Ce médicament peut être trouvé en pharmacie, sous forme de comprimés à 50 mg et 100 mg, ou de solution buvable (gouttes) à 40 mg/mL, sous la dénomination commerciale Gardenal, ou sous sa forme générique, sous la dénomination « phénobarbital », vendu uniquement sur présentation d’une prescription médicale.
Le phénobarbital ne doit être utilisé qu’avec un avis médical et peut également être proposé gratuitement par le SUS. Par ailleurs, le phénobarbital peut être trouvé dans les hôpitaux sous forme d’injection, administrée par des infirmières, sous contrôle médical.
Pourquoi est-ce
Le phénobarbital est normalement indiqué pour le traitement des convulsions et de l’épilepsie en raison de ses propriétés anticonvulsivantes.
Bien qu’il n’y ait pas d’autres indications dans la notice, dans certains cas, le médecin peut recommander l’utilisation du phénobarbital pour traiter l’insomnie, lors de l’arrêt des benzodiazépines et en cas d’hypertension intracrânienne due à des coups et des accidents par exemple.
Comment boire
Le phénobarbital doit être pris par voie orale, les comprimés doivent être pris avec un verre d’eau et la solution buvable doit être diluée dans un peu d’eau.
Les doses de phénobarbital indiquées pour le traitement des enfants et des adultes sont différentes et varient comme suit :
1. Doses pour enfants
La dose initiale de phénobarbital chez l’enfant varie de 1 à 3 mg/kg/jour, qui peut être administrée en dose unique ou fractionnée, et doit être calculée par le pédiatre.
Normalement, une augmentation lente de la dose jusqu’à 3 mg/kg/jour est indiquée, ce qui correspond à la dose d’entretien du médicament. De plus, en fonction du contrôle des crises convulsives, la dose peut être augmentée jusqu’à un maximum de 8 mg/kg/jour.
2. Doses pour adultes
Les doses initiales de phénobarbital pour l’adulte sont de 2 à 3 mg/kg/jour, calculées par le neurologue ou le médecin généraliste et, en fonction du contrôle des crises, la dose peut être modifiée par le médecin après 15 jours de traitement.
Les effets secondaires possibles
Les principaux effets secondaires du phénobarbital sont :
- Somnolence;
- Difficulté de concentration;
- Manque de coordination motrice ;
- Changements d’humeur, comme la dépression ;
- Difficulté d’équilibre ;
- Hyperactivité chez les enfants.
Les effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes âgées et lorsque le phénobarbital est utilisé à fortes doses. En outre, une utilisation prolongée peut également entraîner une fragilité osseuse, une perte d’appétit, des douleurs musculaires ou articulaires et des lésions hépatiques, par exemple.
D’autres effets secondaires connus impliquent des symptômes tels que des nausées, des vomissements, de l’anxiété, des cauchemars, des étourdissements et des maux de tête. Parfois, le phénobarbital peut également provoquer des symptômes tels qu’un ralentissement du rythme cardiaque ou une hypotension artérielle.
Dans de rares cas, l’utilisation de phénobarbital peut provoquer des réactions graves telles que des allergies et le syndrome de Stevens-Johnson.
Qui ne devrait pas utiliser
Le phénobarbital ne doit pas être utilisé en cas de réactions allergiques aux barbituriques, de maladies provoquant une insuffisance hépatique, rénale ou respiratoire grave, ou de grossesse. De plus, son utilisation doit également être évitée en cas d’antécédents de porphyrie ou d’usage abusif de médicaments sédatifs et en cas d’utilisation de certains médicaments antiviraux.
Lorsqu’il est utilisé par des femmes prenant des contraceptifs hormonaux, le phénobarbital peut diminuer l’efficacité du contraceptif, augmentant ainsi le risque de grossesse. Dans le cas des femmes qui allaitent, l’utilisation de phénobarbital peut provoquer une somnolence et des difficultés à téter le bébé. Par conséquent, le phénobarbital n’est pas non plus indiqué dans ces situations.
