Le traitement de la sclérose en plaques fait appel à des médicaments pour contrôler les symptômes, prévenir les crises ou retarder leur progression, ainsi qu’à l’activité physique, à l’ergothérapie ou à la physiothérapie, surtout en temps de crise, lorsque les symptômes réapparaissent, afin de les éliminer.
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune incurable et qui se manifeste par des moments de rechute-rémission, ce qui signifie que les symptômes deviennent plus évidents lors de périodes dites de crise ou d’épidémies de la maladie, qui apparaissent tout au long de la vie. vie, ou en raison de la progression de la maladie.
Le traitement de la sclérose en plaques est effectué par un rhumatologue ou un neurologue, après une évaluation minutieuse des symptômes et de l’état de santé général, et peut indiquer différents traitements sur une base individuelle, afin de prévenir la progression de la maladie et de réduire les symptômes. en temps de crise.
Principaux traitements de la sclérose en plaques
Les principaux traitements de la sclérose en plaques qui peuvent vous être recommandés par votre médecin sont :
1. Remèdes aux crises
Le traitement médicamenteux des crises de sclérose en plaques repose sur la thérapie par impulsions, qui consiste en l’administration de méthylprednisolone, un corticostéroïde, directement dans la veine, pendant de courtes périodes, généralement de 3 à 5 jours.
Après avoir utilisé de la méthylprednisolone, le médecin peut recommander l’utilisation de prednisone, qui est un autre type de corticostéroïde, par voie orale pendant 3 à 5 jours.
Ce traitement aide à réduire l’inflammation des nerfs, ce qui contribue à réduire l’intensité et la durée des crises et à atténuer les symptômes tels qu’une perte partielle de la vision, une diminution de la force ou de la coordination.
Cependant, cela doit être fait pendant de courtes périodes car les corticostéroïdes peuvent provoquer de nombreux effets secondaires tels que l’insomnie, une augmentation de la tension artérielle, une augmentation de la glycémie, des changements d’humeur et une rétention d’eau. Voir les autres effets secondaires des corticostéroïdes.
2. Médicaments pour contrôler le système immunitaire
Les médicaments destinés à contrôler le système immunitaire empêchent celui-ci d’attaquer les cellules nerveuses, contribuant ainsi à réduire le retour des symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
Les principaux remèdes pour aider à contrôler le système immunitaire sont :
- Interféron bêta ;
- Fingolimode;
- Alentuzumab ;
- Natalizumabé ;
- Acétate de glatiramère ;
- Fumarate de diméthyle ;
- Azatioprine;
- Cyclophosphamide;
- Tériflunomide.
Ces médicaments peuvent être fournis par le SUS, sous réserve d’une indication et d’une prescription médicale.
Cependant, il existe d’autres médicaments qui ne sont pas disponibles via le SUS, notamment la cladribine, le laquinimod et l’ocrelizumab, par exemple.
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3. Médicaments pour contrôler les symptômes
Les traitements pour contrôler les symptômes de la sclérose en plaques comprennent par exemple des relaxants musculaires, des analgésiques, des antidépresseurs, des anticonvulsivants, des médicaments contre la fatigue, l’incontinence urinaire, la dysfonction érectile, l’insomnie ou la difficulté à contrôler les selles.
Ces médicaments doivent être indiqués par le médecin au cas par cas en fonction des symptômes que présente chaque personne.
4. Physiothérapie motrice
La physiothérapie motrice est généralement recommandée pour prévenir les rétractions musculaires, combattre les engourdissements, réduire les douleurs, renforcer les muscles et entraîner les activités de la vie quotidienne comme marcher, se brosser les dents et se peigner par exemple.
Les exercices de physiothérapie visent à renforcer les muscles, à améliorer l’équilibre et la coordination motrice, et sont indiqués lorsque les symptômes s’aggravent, tels que des difficultés à bouger les bras et les jambes, un manque de coordination motrice, une faiblesse musculaire ou une spasticité.
En plus de la physiothérapie, d’autres traitements qui peuvent aider à contrôler les symptômes, à maintenir la personne active et à empêcher la progression de la maladie comprennent les traitements psychologiques et neuropsychologiques, la pratique de l’art-thérapie, de l’orthophonie ou de l’ergothérapie, par exemple.
5. Physiothérapie respiratoire
La physiothérapie respiratoire est généralement plus indiquée à un stade plus avancé de la maladie, lorsque le système respiratoire est compromis.
Dans ce type de traitement physiothérapeutique, on peut utiliser par exemple de petits appareils comme un flutter, capables de renforcer les muscles respiratoires et de relâcher les mucosités.
De plus, les exercices de respiration sont également très importants pour faciliter la respiration et la rendre plus efficace, réduisant ainsi le risque d’étouffement.
6. Pratiquez une activité physique
Rester actif et pratiquer régulièrement une activité physique permet de prévenir la progression de la maladie ou de prévenir l’apparition rapide des symptômes.
Certains exercices qui peuvent être recommandés par votre médecin sont :
- Marcher;
- Course lente, type trot ;
- Aller à vélo;
- Faites de la gymnastique localisée ;
- Pratiquez le yoga, le pilates, notamment le pilates clinique ;
- Aquagym ou natation.
Ces exercices doivent être effectués dans un environnement calme, paisible et à une température agréable, car la chaleur favorise la transpiration, ce qui peut aggraver les symptômes de la sclérose en plaques.
Par conséquent, vous devez faire attention à ne pas maintenir votre fréquence cardiaque trop élevée et à ne pas augmenter la température de votre corps pendant l’activité physique.
Si, pendant une activité physique, la personne se sent essoufflée, elle doit immédiatement arrêter l’exercice et respirer profondément et calmement. La même chose est recommandée si vous sentez votre cœur battre vite, si vous êtes essoufflé, si vous êtes fatigué ou si vous transpirez beaucoup.
7. Greffe de cellules souches
La greffe de cellules souches autologues consiste à prélever des cellules souches sur la personne elle-même, qui doit subir un traitement avec de fortes doses de médicaments immunosuppresseurs pour inactiver le système immunitaire, avant de recevoir les cellules souches.
Ce type de traitement permet de « réinitialiser » le système immunitaire, responsable des dommages au cerveau et à la moelle épinière dans la sclérose en plaques.
Ce type de traitement peut être réalisé en cas de sclérose en plaques sévère et difficile à traiter, mais ce n’est pas un traitement qui guérit la maladie, en plus d’être extrêmement délicat, et doit être réalisé dans des centres spécialisés en transplantation de cellules souches. Découvrez comment fonctionne le traitement par cellules souches.
Options de traitement naturel
Il existe des options de traitement naturel pour la sclérose en plaques, comme une alimentation équilibrée qui aide à soulager les symptômes de la constipation, par exemple en augmentant la consommation d’aliments riches en vitamine D ou en suivant des thérapies telles que l’acupuncture ou l’acupression.
Toutefois, ces soins naturels ne remplacent pas le traitement recommandé par votre médecin, ils ne font que le compléter.
De plus, des doses élevées de vitamine D peuvent également être indiquées comme remède contre la sclérose en plaques, car certaines études indiquent que des niveaux élevés de vitamine D peuvent aider à réduire le risque de crises, à réduire l’activité de la maladie et le risque de développer une sclérose en plaques. sclérose en plaques. Apprenez-en davantage sur ce type de traitement à la vitamine D.
Signes d’amélioration
Les signes d’amélioration de la sclérose en plaques apparaissent lorsque la personne suit un traitement conformément aux instructions du médecin et comprennent une diminution de l’intensité des symptômes, une diminution de la fatigue et une récupération de la coordination et de la force musculaire, permettant de mieux réaliser les activités quotidiennes.
Cette amélioration peut survenir après le début d’un traitement approprié, mais le temps nécessaire pour ressentir un soulagement des symptômes est très individuel, car il varie d’une personne à l’autre.
Signes d’aggravation
Lorsque le traitement est débuté tardivement ou n’est pas effectué correctement, des signes d’aggravation de la sclérose en plaques peuvent apparaître, notamment une perte de vision, une paralysie, une perte de mémoire ou une incontinence.
En période d’aggravation, les traitements disponibles doivent être intensifiés, mais cela ne garantit pas que les symptômes puissent être totalement contrôlés. Dans tous les cas, la physiothérapie est d’une grande aide pour améliorer la qualité de vie.
Complications possibles
Les principales complications de la sclérose en plaques sont :
- Mobilité réduite;
- Lésions cérébrales, pouvant entraîner une vision double ;
- Vertige chronique ;
- Difficulté à avaler ;
- Infections urinaires fréquentes, dues à une modification de la fonction vésicale ;
- Constipation chronique;
- Dysfonction érectile chez les hommes ;
- Troubles de l’humeur;
- Fatigue généralisée,
- Problèmes cognitifs, tels que l’oubli ou la perte de mémoire.
Aux stades avancés de la maladie, des complications respiratoires peuvent également survenir, souvent mortelles, en raison d’une déficience des muscles respiratoires.
De plus, l’accumulation de sécrétions dans les poumons peut provoquer des maladies telles que la pneumonie par aspiration, l’atélectasie ou l’insuffisance respiratoire.
