L’hyperthyroïdie pendant la grossesse est une modification de la glande thyroïde qui entraîne une production accrue des hormones T3 et T4, entraînant des symptômes tels qu’un rythme cardiaque accéléré ou irrégulier, des tremblements dans les mains ou une perte de poids sans raison apparente.
L’hyperthyroïdie peut apparaître avant ou pendant la grossesse et est généralement causée par la maladie de Basedow. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes tels qu’une naissance prématurée, une hypertension, un décollement placentaire et une fausse couche.
Cette maladie peut être détectée par un obstétricien ou un endocrinologue grâce à une analyse de sang, et son traitement implique l’utilisation de médicaments qui régulent le fonctionnement de la thyroïde. Après l’accouchement, il est nécessaire de poursuivre la surveillance médicale, car il est fréquent que la maladie persiste tout au long de la vie de la femme.
Symptômes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse
Les principaux symptômes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse sont :
- Transpiration excessive;
- Intolérance à la chaleur;
- Tremblement dans les mains ;
- Fatigue ou insomnie ;
- Essoufflement;
- Anxiété ou nervosité ;
- Battement de coeur rapide ou irrégulier ;
- Nausées et vomissements sévères ;
- Selles accélérées ;
- Perte de poids sans raison apparente ou incapacité à prendre du poids, malgré une bonne alimentation.
Les symptômes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse peuvent souvent être confondus avec les symptômes dus aux changements hormonaux courants pendant la grossesse.
Il est donc important de bénéficier de soins prénatals ou de consulter un obstétricien lorsque des symptômes d’hyperthyroïdie apparaissent, afin que le traitement le plus approprié puisse être diagnostiqué et instauré pour éviter les complications.
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Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’hyperthyroïdie pendant la grossesse est posé par l’obstétricien, à l’aide des mêmes analyses sanguines que pour les femmes non enceintes, comme la mesure de la T3, de la T4 et de la TSH dans le sang.
Normalement, pendant la grossesse, l’hormone TSH est plus faible et la T4 peut être élevée, en raison de la stimulation thyroïdienne par le bêta-HCG.
Par conséquent, le diagnostic de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse peut être difficile en raison des variations hormonales normales à ce stade.
Par conséquent, le médecin peut prescrire un test d’anticorps anti-récepteur TSH (TRAb) pour aider à diagnostiquer la maladie de Basedow, qui est l’une des causes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse, et exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires, telles que la thyréotoxicose gestationnelle transitoire. .
Causes possibles
L’hyperthyroïdie pendant la grossesse est principalement causée par la maladie de Basedow, qui est une maladie auto-immune dans laquelle le corps produit des anticorps anti-thyrotropine contre le récepteur TSH (TRAb), qui se lient à la thyroïde, stimulant la production d’hormones, entraînant des symptômes.
La maladie de Basedow peut apparaître pendant ou avant la grossesse. Pour les femmes qui avaient déjà eu la maladie de Basedow avant la grossesse, les symptômes peuvent généralement s’améliorer au cours du deuxième ou du troisième trimestre. En savoir plus sur la maladie de Basedow.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse doit être effectué sous la direction d’un obstétricien ou d’un endocrinologue, et le médicament propylthiouracile peut être indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, et le méthimazole, à partir du deuxième trimestre de la grossesse, car ils aident à réguler la production de hormones par la thyroïde. .
Au début, des doses plus élevées sont administrées pour contrôler les hormones plus rapidement, et après 6 à 8 semaines de traitement, si la femme présente une amélioration, la dose du médicament est réduite et peut même être suspendue après 32 ou 34 semaines de grossesse.
Il est important que le traitement soit effectué selon l’avis d’un médecin, sinon des taux élevés d’hormones thyroïdiennes peuvent entraîner des complications tant pour la mère que pour le bébé.
Complications possibles
Les complications de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse peuvent toucher aussi bien la mère que le bébé, les principales étant :
1. Complications pour les femmes
Les principales complications de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse chez la femme sont :
- Fausse-couche;
- En partie prématurée ;
- Hypertension gestationnelle ou pré-éclampsie ;
- Déplacement placentaire prématuré ;
- Insuffisance cardiaque.
Ces complications sont liées à l’absence de traitement ou à un traitement incomplet de l’hyperthyroïdie au cours de la grossesse.
2. Complications pour le bébé
Les complications de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse qui peuvent affecter le bébé sont :
- Problèmes de thyroïde;
- Faible poids à la naissance ;
- Prématurité;
- Insuffisance cardiaque ou tachycardie ;
- Goitre;
- Hydropsie fœtale.
En outre, d’autres complications pour le bébé incluent, par exemple, un retard de croissance utérin et des modifications dans le développement du système nerveux.
Soins post-partum
Après l’accouchement, il est nécessaire de continuer à prendre des médicaments pour contrôler la thyroïde, mais si le traitement est suspendu, de nouvelles analyses de sang doivent être effectuées pour évaluer les hormones 6 semaines après l’accouchement, car il est fréquent que le problème réapparaisse.
Par ailleurs, pendant la période d’allaitement, il est recommandé de prendre les médicaments aux doses les plus faibles possibles, de préférence immédiatement après la tétée du bébé et conformément à l’avis médical.
Il est également important de se rappeler que les enfants doivent subir des tests de routine pour évaluer la fonction thyroïdienne, car ils sont plus susceptibles de souffrir d’hyper ou d’hypothyroïdie.
