Pour éliminer les hémorroïdes internes ou externes, le proctologue peut recommander une intervention chirurgicale, notamment pour les personnes qui continuent à ressentir des douleurs, des inconforts et des saignements même après avoir adopté une alimentation adéquate et pris des médicaments.
Il existe plusieurs interventions chirurgicales pour éliminer les hémorroïdes, comme l’hémorroïdectomie, la sclérothérapie et la coagulation infrarouge, par exemple, qui sont choisies par le proctologue en fonction du type d’hémorroïde dont souffre le patient.
La convalescence après une chirurgie des hémorroïdes dure entre 1 semaine et 1 mois, ce qui nécessite de rester à l’hôpital pendant environ 2 jours et de maintenir une bonne hygiène de la zone intime pendant la période de convalescence.
Principaux types de chirurgie des hémorroïdes
Certaines techniques pour éliminer les hémorroïdes internes ou externes peuvent être :
1. Hémorroïdectomie
L’hémorroïdectomie est l’intervention chirurgicale la plus recommandée et consiste à retirer les hémorroïdes par une coupure. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale et est principalement indiquée pour les hémorroïdes externes ou internes de grade 3 et 4.
2. Technique par THD/Endopex
Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée sans coupures, dans laquelle le médecin utilise un appareil à ultrasons pour identifier les vaisseaux qui transportent le sang vers les hémorroïdes. Une fois ces vaisseaux identifiés, le médecin arrête la circulation sanguine en suturant l’artère, ce qui provoque la fermeture et le séchage de l’hémorroïde au fil du temps, les points étant résorbés. Cette technique peut être utilisée pour les hémorroïdes de grade 2, 3 ou 4.
3. Technique HPP
La technique PPH permet de fixer les hémorroïdes dans leur position d’origine, à l’aide de pinces spéciales en titane. Cette procédure ne nécessite pas de sutures, a un temps de récupération rapide et est réalisée sur les hémorroïdes internes de grade 2 et 3.
4. Ligature des cheveux avec élastique
Il s’agit d’un traitement dans lequel une petite bande élastique est appliquée à la base de l’hémorroïde, ce qui interrompra le transport sanguin et provoquera la mort de l’hémorroïde, ce qui est courant dans le traitement des hémorroïdes de grades 2 et 3.
5. Sclérothérapie
Dans cette technique, un produit provoquant la mort des tissus est injecté dans les vaisseaux hémorroïdes et est utilisé pour traiter les hémorroïdes de grade 1 et 2. Comprenez comment se déroule la sclérothérapie.
6. Coagulation infrarouge
La coagulation infrarouge est une technique qui peut être utilisée pour traiter les hémorragies internes des hémorroïdes. Pour ce faire, le médecin utilise un appareil doté d’une lumière infrarouge qui chauffe la zone et crée une cicatrice sur l’hémorroïde, rendant impossible le passage du sang et, par conséquent, les tissus hémorroïdaires durcissent et finissent par tomber. La coagulation infrarouge a généralement très peu d’effets secondaires et provoque très peu d’inconfort.
Classification du degré d’hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes sont celles qui se développent et restent à l’intérieur de l’anus et peuvent présenter différents degrés, tels que :
- Grau 1 – Hémorroïde retrouvée à l’intérieur de l’anus, avec une légère augmentation des veines ;
- Grau 2 – Hémorroïde qui sort de l’anus lors de la défécation et rentre spontanément à l’intérieur ;
- Grau 3 – Hémorroïde qui sort de l’anus lors de la défécation et qu’il faut réinsérer dans l’anus avec la main ;
- Gris 4 – Hémorroïde qui se développe à l’intérieur de l’anus mais qui, en raison de son hypertrophie, finit par sortir par l’anus, ce qui peut provoquer un prolapsus rectal, c’est-à-dire la sortie de la dernière partie de l’intestin par l’anus.
Les hémorroïdes externes sont celles situées à l’extérieur de l’anus et elles peuvent également être retirées chirurgicalement, car elles provoquent une gêne, notamment en position assise et en déféquant.
Comment se déroule la période post-opératoire ?
Bien que l’opération ne provoque pas de douleur, pendant la période postopératoire, il est normal que le patient ressente une douleur dans la région périnéale, en particulier en position assise et lors des premières selles après l’opération, car cette région est plus sensible. Ainsi, le médecin indique généralement :
- Utiliser des analgésiques pour contrôler la douleur et l’inconfort, comme le paracétamol toutes les 8 heures ;
- Utiliser des laxatifs rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer ;
- Prendre des bains de siège à l’eau froidependant 20 minutes, le nombre de fois nécessaire pour réduire l’inconfort ;
- Évitez d’utiliser du papier toilettelaver la région anale, après évacuation, avec de l’eau tiède et du savon neutre ;
- Utilisez une pommade conseillée par votre médecindeux fois par jour, pour aider à guérir la région.
Après l’intervention chirurgicale, il est recommandé d’utiliser un coussin rond en forme de bouée pour s’asseoir, afin de réduire les risques de saignement et de diminuer la douleur. De plus, pendant le premier mois après l’intervention chirurgicale, il faut privilégier les aliments riches en fibres et boire beaucoup d’eau, afin que les selles soient plus molles et plus faciles à évacuer.
Regardez la vidéo suivante pour savoir comment manger pour faciliter le transit intestinal et éviter les hémorroïdes :
Quel est le temps de récupération
La récupération après une chirurgie des hémorroïdes dépend du type et du degré de l’hémorroïde et de la technique réalisée, et peut varier entre 1 semaine et 1 mois pour pouvoir reprendre normalement les activités quotidiennes.
Il est normal que la personne subisse de petites pertes de sang dans la région anale au cours de la première semaine suivant la chirurgie. Cependant, si le saignement est abondant, il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour vérifier si vous vous rétablissez correctement.
