L’arthrite juvénile est une maladie rhumatologique qui provoque une inflammation d’une ou plusieurs articulations, entraînant des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et une rougeur des articulations, et qui peut également affecter d’autres organes tels que la peau, le cœur, les poumons, les yeux et les reins.
La cause de ce type d’arthrite n’est pas encore entièrement connue, mais elle semble être liée à des facteurs génétiques et environnementaux, qui amènent les cellules du système immunitaire à attaquer les articulations, comme si elles étaient étrangères à l’organisme.
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L’arthrite juvénile, également connue sous le nom d’arthrite juvénile idiopathique, touche les enfants jusqu’à l’âge de 16 ans et le traitement est effectué par un rhumatologue pédiatrique qui peut recommander l’utilisation de médicaments ou de physiothérapie pour soulager les symptômes, empêcher la progression de la maladie et améliorer la qualité de la vie. vie. de la vie.
Symptômes de l’arthrite juvénile
Les principaux symptômes de l’arthrite juvénile idiopathique sont :
- Douleur et gonflement dans une ou plusieurs articulations ;
- Raideur dans l’articulation touchée, surtout le matin ;
- Difficulté à bouger un bras ou une jambe ;
- Refus de l’enfant de marcher ;
- Marchez en boitant ;
- Sensibilité accrue dans l’articulation affectée.
De plus, des taches peuvent également apparaître sur le corps, semblables au psoriasis, à une irritation des yeux, à une fièvre constante inférieure à 38ºC, surtout la nuit, à une fatigue excessive ou à un manque d’appétit.
Certains enfants peuvent ne pas se plaindre de douleurs articulaires et, par conséquent, certains signes pouvant indiquer une arthrite sont une boiterie, une position assise très immobile ou une difficulté à utiliser leurs mains pour effectuer des mouvements délicats, comme écrire ou peindre, par exemple.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’arthrite juvénile idiopathique est posé par un rhumatologue pédiatrique à partir de l’évaluation des symptômes et de leur apparition, des antécédents médicaux de l’enfant et de l’examen physique.
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De plus, le médecin peut prescrire des tests, tels que la protéine C-réactive (CRP), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), les anticorps antinucléaires, les ANA et les anticorps anti-peptides citrullinés cycliques (anti-CCP), par exemple.
D’autres tests qui peuvent être prescrits par le médecin sont les rayons X, l’échographie ou l’IRM, pour évaluer les dommages causés à l’articulation touchée.
Le diagnostic de l’arthrite juvénile n’est pas toujours facile, car il n’existe pas de tests spécifiques pour cette maladie, mais ils aident le médecin à exclure des affections présentant des symptômes similaires, comme l’arthrite réactive, le rhumatisme articulaire aigu ou la maladie de Lyme, par exemple.
Causes possibles
La cause exacte de l’arthrite juvénile idiopathique n’est pas entièrement connue, mais on sait qu’elle est due à une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux, qui entraînent la production d’anticorps par le système immunitaire, qui attaquent les articulations, provoquant des dommages et une inflammation. .
Certains facteurs environnementaux pouvant déclencher l’arthrite juvénile idiopathique sont l’utilisation d’antibiotiques ou des infections par le virus d’Epstein-Barr, le parvovirus B19, Chlamydophila pneumoniae et les infections streptococciques, par exemple.
L’arthrite juvénile est-elle contagieuse ?
L’arthrite juvénile idiopathique n’est pas contagieuse et ne peut pas être transmise des parents aux enfants.
Types d’arthrite juvénile
L’arthrite juvénile idiopathique peut être classée en différents types, tels que :
- Arthrite juvénile idiopathique oligoarticulairedans lequel 4 articulations ou moins sont touchées ;
- Arthrite juvénile idiopathique polyarticulairedans lequel 5 articulations ou plus sont touchées au cours des 6 premiers mois de la maladie ;
- Arthrite juvénile idiopathique systémiqueégalement appelée maladie de Still, survient lorsque l’arthrite s’accompagne de fièvre et d’autres signes et symptômes d’altération de divers organes du corps, tels que la peau, le foie, la rate, les poumons ou le cœur ;
- Arthrite juvénile idiopathique liée à une enthésitequi est une inflammation aux points d’attache des tendons aux os, avec ou sans atteinte des articulations sacro-iliaques ou de la colonne vertébrale ;
- Arthrite psoriasique juvénilecaractérisé par la présence d’arthrite avec des signes de psoriasis;
- Arthrite juvénile idiopathique indifférenciéene répondant aux critères d’aucune des catégories ci-dessus.
Le type d’arthrite juvénile idiopathique est identifié par le médecin grâce à ses caractéristiques, au nombre d’articulations touchées et aux symptômes qu’elle provoque dans d’autres parties du corps.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l’arthrite juvénile idiopathique doit être guidé par un rhumatologue pédiatrique, dans le but de soulager les symptômes et de prévenir la progression et les complications de la maladie.
Les principaux traitements qui peuvent vous être recommandés par votre médecin sont :
1. Utilisation de médicaments
Généralement, le traitement médicamenteux débute par l’utilisation d’anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène ou le naproxène par exemple, à des doses adaptées au poids de l’enfant.
Lorsque l’arthrite infantile touche une seule articulation, le rhumatologue peut également prescrire des injections de corticostéroïdes pour compléter le traitement par d’autres médicaments et atténuer les symptômes pendant quelques mois.
Cependant, selon la gravité de l’arthrite juvénile, le médecin peut recommander l’utilisation de médicaments de fond (DMARD), comme le méthotrexate, l’infliximab, l’adalimumab ou l’étanercept, par exemple, car ils contribuent à réduire l’activité de l’arthrite et à prévenir l’évolution de l’arthrite juvénile. la maladie.
2. Physiothérapie
La physiothérapie est très importante pour la rééducation, avec des exercices recommandés par le physiothérapeute qui aident à restaurer la mobilité de l’articulation, afin que l’enfant puisse effectuer des activités comme marcher, écrire et manger sans difficulté.
De plus, il est également important d’exercer la flexibilité et la force musculaire. Voir les principaux exercices pour l’arthrite.
3. Soutien psychologique
Les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique doivent également bénéficier d’un soutien psychologique et d’un soutien familial, car ils peuvent présenter des difficultés émotionnelles et sociales.
Le développement intellectuel des enfants arthritiques est normal, ils doivent donc normalement fréquenter l’école, qui doit être consciente de la situation de l’enfant pour faciliter son adaptation et son intégration sociale.
Complications possibles
Les principales complications de l’arthrite juvénile idiopathique sont les contractures articulaires, le retard du développement physique de l’enfant ou encore la différence de taille entre les jambes.
Par ailleurs, d’autres complications sont une faible densité osseuse liée à l’âge, l’amylose ou la nécessité de poser une prothèse de hanche lorsqu’elle est atteinte.
