La chirurgie pour enlever le fibrome est indiquée lorsqu’une femme présente des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères et des règles abondantes, qui ne s’améliorent pas avec l’utilisation de médicaments, ou lorsqu’elle a des difficultés à tomber enceinte ou une infertilité, en raison de la présence du fibrome dans le utérus. Cette intervention chirurgicale n’est généralement pas nécessaire lorsque les symptômes peuvent être contrôlés par des médicaments ou lorsqu’une femme entre en ménopause.
Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui apparaissent dans l’utérus chez la femme en âge de procréer, et qui provoquent des inconforts intenses tels que des saignements menstruels et des crampes intenses, difficiles à contrôler. Les médicaments peuvent réduire sa taille et contrôler les symptômes, mais lorsque cela ne se produit pas, le gynécologue peut suggérer de retirer le fibrome par chirurgie.
L’opération pour enlever le fibrome, également appelée myomectomie, est réalisée par un gynécologue et est mise à disposition gratuitement par le SUS, ou peut être réalisée dans des hôpitaux privés, et le médecin doit évaluer l’intérêt de la femme à devenir enceinte car l’opération peut entraîner des complications futures telles que des difficultés à tomber enceinte ou la nécessité d’une césarienne, pour réduire le risque de rupture utérine pendant le travail.
Quand est-il indiqué
La chirurgie du myome est indiquée lorsque les symptômes du myome sont sévères, dans les situations suivantes :
- Saignements vaginaux excessifs, qui ne s’améliorent pas avec l’utilisation de médicaments ;
- Période menstruelle plus longue ;
- Saignements en dehors de la période menstruelle ;
- Anémie, due à des saignements utérins ;
- Douleurs abdominales chroniques ou ballonnements abdominaux ;
- Douleur, inconfort ou sensation de pression dans le bassin ;
- Besoin d’uriner fréquemment ;
- Constipation chronique.
De plus, la chirurgie des fibromes peut être indiquée dans les cas où une femme a des difficultés à tomber enceinte ou souffre d’infertilité.
Comment c’est fait
La myomectomie est une intervention chirurgicale réalisée pour retirer le fibrome de l’utérus. Il existe 3 manières différentes de réaliser une myomectomie :
- Myomectomie laparoscopique: de petits trous sont pratiqués dans la région abdominale, à travers lesquels passent une microcaméra et les instruments nécessaires à l’ablation du fibrome. Cette procédure n’est utilisée qu’en cas de myome situé sur la paroi externe de l’utérus ;
- Miomectomie abdominale: une sorte de « césarienne », où il faut pratiquer une incision dans la région du bassin, qui va jusqu’à l’utérus, permettant l’ablation du fibrome. Lorsqu’une femme est en surpoids important, avant de subir une opération chirurgicale abdominale, elle doit perdre du poids pour réduire les risques de l’opération ;
- Myomectomie hystéroscopique: le médecin introduit l’hystéroscope par le vagin et retire le fibrome, sans avoir recours à des coupures. Recommandé uniquement si le fibrome est situé à l’intérieur de l’utérus avec une petite partie à l’intérieur de la cavité endométriale.
Normalement, la chirurgie pour enlever le fibrome parvient à contrôler les symptômes de douleur et de saignement excessif dans 80 % des cas, cependant, chez certaines femmes, la chirurgie peut ne pas être définitive et un nouveau fibrome apparaît à un autre endroit de l’utérus, vers 10 ans. des années plus tard. . Par conséquent, le médecin choisit souvent de retirer l’utérus au lieu de simplement retirer le fibrome. Découvrez tout sur l’ablation de l’utérus.
Le médecin peut également choisir de réaliser une ablation de l’endomètre ou d’emboliser les artères qui nourrissent les fibromes, à condition qu’elle mesure au maximum 8 cm ou que le fibrome se trouve sur la paroi postérieure de l’utérus, car cette région comporte de nombreux vaisseaux sanguins. , et ne peut pas être coupé par chirurgie.
Comment se déroule la récupération après une opération ?
Normalement, la récupération est rapide mais la femme a besoin de se reposer pendant au moins 1 semaine pour guérir correctement, en évitant tout type d’effort physique pendant cette période. Le contact sexuel ne doit avoir lieu que 40 jours après la chirurgie pour éviter les douleurs et les infections. Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez des symptômes tels qu’une odeur vaginale plus forte, des pertes vaginales et des saignements rouge vif très intenses.
Risques possibles de la chirurgie
Les principaux risques de la chirurgie pour enlever le fibrome sont :
- Saignement pendant une intervention chirurgicale ;
- Saignement, pouvant nécessiter l’ablation de l’utérus ;
- Des cicatrices dans l’utérus, qui peuvent bloquer la trompe de Fallope et rendre la grossesse difficile ;
- Infection au site chirurgical ;
- Thromboembolie ;
- Blessures à la vessie, à l’intestin, à l’uretère ou aux vaisseaux sanguins ;
- Perforation de l’utérus ;
- Blessures au col de l’utérus ;
- Rupture utérine ;
- Œdème pulmonaire;
- Œdème cérébral.
Ces complications varient selon le type d’intervention chirurgicale pratiquée, et il peut toujours y avoir un risque de complications pendant la grossesse, surtout si une incision profonde a été pratiquée dans la paroi de l’utérus pour retirer le fibrome. prévenir la rupture utérine pendant le travail.
Lorsque l’intervention chirurgicale pour enlever le fibrome est réalisée par un gynécologue expérimenté, la femme peut être rassurée car les techniques sont sans danger pour la santé et les risques peuvent être contrôlés.
