L’infertilité masculine est l’incapacité d’un homme à produire suffisamment de spermatozoïdes viables pour féconder l’ovule et entraîner une grossesse. La capacité de reproduction d’un homme peut souvent être influencée par des habitudes de vie telles que le tabagisme, la consommation fréquente d’alcool, le surpoids ou la consommation de drogues illicites, par exemple la réduction de la production et de la qualité du sperme.
En plus d’être liée aux habitudes de vie, l’infertilité masculine peut également être due à des modifications du système reproducteur, à des infections, à des changements hormonaux ou génétiques, ou être une conséquence de la varicocèle, qui est un type de varice qui apparaît dans les testicules et qui interfère directement avec la production de spermatozoïdes.
Il est important que la cause de l’infertilité soit identifiée afin que l’urologue puisse recommander le traitement le plus approprié, qui peut inclure des changements d’habitudes, l’utilisation de médicaments, d’hormones ou une intervention chirurgicale.
Principales causes de l’infertilité masculine
Les principales causes de l’infertilité masculine sont :
1. Habitudes de vie
Certaines habitudes et modes de vie peuvent réduire la capacité de reproduction d’un homme, comme fumer, boire et être en surpoids, par exemple, car ils peuvent entraîner des changements métaboliques et hormonaux, qui peuvent réduire la capacité à produire des spermatozoïdes. De plus, les hommes qui sont fréquemment stressés peuvent également souffrir de dérégulation hormonale, ce qui peut interférer avec leur capacité de reproduction.
L’utilisation de médicaments injectables, comme les anabolisants, pour gagner de la masse musculaire par exemple, peut également conduire à l’infertilité, car ils peuvent rétrécir les testicules et, par conséquent, réduire la production de spermatozoïdes.
Ce qu’il faut faire: Dans ces situations, il est important d’identifier quel facteur peut être lié à l’infertilité. Dans le cas du tabac et des boissons alcoolisées, il est recommandé d’arrêter de les consommer, tandis qu’en cas d’obésité, il est recommandé de modifier ses habitudes alimentaires et de pratiquer une activité physique, par exemple.
Si l’infertilité est liée à l’utilisation de médicaments injectables, il est important que l’utilisation du médicament soit arrêtée et que le traitement soit recommandé par le médecin, surtout s’il existe un autre changement associé.
2. Varicocèle
La varicocèle est la cause la plus fréquente d’infertilité chez l’homme et correspond à la dilatation des veines testiculaires, qui favorise l’accumulation de sang et une augmentation de la température locale, interférant directement avec la production de spermatozoïdes. Cette situation se produit le plus souvent au niveau du testicule gauche, mais elle peut également se produire uniquement au niveau du droit ou affecter les deux testicules en même temps. En savoir plus sur la varicocèle
Ce qu’il faut faire: Lorsque le médecin constate une dilatation des veines, signe d’une varicocèle, il recommande d’effectuer une intervention chirurgicale pour résoudre le problème. L’opération est simple et l’homme sort le même jour ou le lendemain de l’intervention et peut reprendre ses activités normales après environ 1 semaine.
3. Infections du système reproducteur
Certaines infections de l’appareil reproducteur masculin peuvent affecter les testicules et entraîner des modifications dans le processus de production de sperme et dans la qualité du sperme produit, étant plus fréquentes en raison d’une infection par le virus responsable des oreillons.
Outre l’infertilité due aux oreillons, les infections urinaires qui n’ont pas été identifiées ou traitées correctement peuvent également affecter le testicule et compromettre la production de spermatozoïdes.
Ce qu’il faut faire: Il est important que la cause de l’infection soit identifiée afin que le médicament le plus approprié soit indiqué pour traiter l’infection, qui peut être un antifongique, un antiviral ou un antibiotique. Il est important que le partenaire de l’homme infecté suive également un traitement, même s’il ne présente pas de symptômes, afin d’éviter que l’infection ne se reproduise.
4. Problèmes d’éjaculation
Certaines situations liées à l’éjaculation, comme l’éjaculation rétrograde ou l’absence d’éjaculation, peuvent également être à l’origine d’une infertilité, puisque l’homme est incapable de libérer le sperme au moment de l’orgasme ou produit peu ou pas de sperme.
Ce qu’il faut faire: Dans ces cas, le traitement doit être indiqué par un urologue et consiste en l’utilisation de médicaments favorisant la libération du sperme, comme l’éphédrine ou la phénylpropanolamine. Cependant, lorsque le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, la collecte de sperme et l’insémination artificielle peuvent s’avérer nécessaires. Comprenez comment les changements dans l’éjaculation sont traités.
5. Changements hormonaux
Les changements hormonaux, notamment en ce qui concerne la quantité de testostérone circulante, peuvent également provoquer l’infertilité. De plus, une production élevée de prolactine, des modifications de la thyroïde, l’utilisation de stéroïdes anabolisants, la présence d’une tumeur hypophysaire et la radiothérapie peuvent également interférer avec la capacité de reproduction d’un homme.
Ce qu’il faut faire: Dans ces cas, le traitement de l’infertilité est recommandé par le médecin en fonction du changement hormonal identifié et vise à réguler la quantité d’hormones et ainsi favoriser une production normale de spermatozoïdes.
6. Problèmes génétiques
Les problèmes génétiques signifient qu’un homme n’a naturellement pas de spermatozoïdes dans son sperme ou qu’il produit des spermatozoïdes en très petite quantité, ce qui signifie que l’ovule de la femme ne se féconde pas.
Comment faire avec: Lorsque l’infertilité est due à des modifications génétiques, le couple a la possibilité de tomber enceinte grâce à des techniques de procréation assistée, dans lesquelles les spermatozoïdes sont retirés directement des testicules à l’aide d’une aiguille, puis placés dans l’utérus de la femme. pour que la fécondation ait lieu. Une autre alternative consiste à procéder à une fécondation dite in vitro, dans laquelle les spermatozoïdes de l’homme sont joints à l’ovule de la femme en laboratoire, formant ainsi un embryon qui est ensuite placé dans l’utérus de la femme.
Comment le diagnostic est posé
Le principal test réalisé pour évaluer et diagnostiquer l’infertilité masculine est le spermogramme, qui doit être recommandé par l’urologue, et qui vise à évaluer la quantité et la qualité des spermatozoïdes produits. Cet examen est réalisé par l’analyse en laboratoire d’un échantillon de sperme qui doit être collecté le jour même en laboratoire après la masturbation. Comprenez comment se déroule le spermogramme.
En plus du spermogramme, le médecin peut demander la réalisation d’autres examens afin d’identifier la cause de l’infertilité. Ainsi, il peut être recommandé de mesurer la testostérone, les hormones thyroïdiennes et la prolactine, l’analyse d’urine, l’examen des urines de type 1 et l’examen microbiologique des urines, l’échographie pelvienne pour évaluer l’appareil reproducteur masculin et l’examen physique, qui est principalement important pour le diagnostic de varicocèle.
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